【醫(yī)療腐敗案】福建漳州醫(yī)療腐敗案：全市73家醫(yī)院全部涉案

　　解說(shuō)：

　　藥價(jià)虛高，原來(lái)一多半都變成了公關(guān)費(fèi)，市直區(qū)縣73家醫(yī)院百分之百涉案，全軍覆沒(méi)，福建漳州醫(yī)療腐敗案，內(nèi)幕驚人。

　　聲音來(lái)源 新華社記者 鄭良：

　　不光查處的面很廣，涉及到一個(gè)醫(yī)療購(gòu)銷體制性的問(wèn)題。

　　解說(shuō)：

　　成本不足一元，售價(jià)卻超過(guò)十倍，政府招標(biāo)采購(gòu)，設(shè)計(jì)上本是層層把關(guān)，現(xiàn)實(shí)中卻是層層吃手。

　　鄭良：

　　藥廠生產(chǎn)的藥品要到患者手中，要經(jīng)過(guò)四關(guān)，每一關(guān)都要進(jìn)行公關(guān)。

　　解說(shuō)：

　　腐敗固然可狠，但我們更關(guān)注藥品價(jià)格形成機(jī)制，到底存在什么缺陷，《新聞1+1》今日關(guān)注漳州醫(yī)療腐敗何以全線失守！

　　主持人 王寧：

　　觀眾朋友晚上好，歡迎走進(jìn)正在直播的《新聞1+1》。

　　應(yīng)該說(shuō)醫(yī)院、醫(yī)生拿回扣還高價(jià)給病人這已經(jīng)不是什么新鮮事了，而其中滋生的醫(yī)藥腐敗似乎也并不新鮮，但是如果一個(gè)城市當(dāng)中所有的市屬醫(yī)院，全部都這么干的時(shí)候，足見(jiàn)這個(gè)地方，這個(gè)城市的醫(yī)療購(gòu)銷機(jī)制已經(jīng)病得不輕了，今天我們就這兒來(lái)看看病，來(lái)走進(jìn)福建漳州。

　　解說(shuō)：

　　“醫(yī)療回扣、腐敗窩案”，盡管人們對(duì)醫(yī)療腐敗的新聞早已不再驚奇。但今天，媒體曝出的這起腐敗案，還是讓我們有些出乎意料。

　　消息來(lái)自于福建省漳州市紀(jì)委的調(diào)查，從今年年初至今，他們用了近半年的時(shí)間，共發(fā)現(xiàn)市直區(qū)縣73家醫(yī)院涉嫌醫(yī)療腐敗，包括22家二級(jí)以上的醫(yī)院，無(wú)一幸免全部涉案。案件涉及到全市1088名醫(yī)務(wù)人員、133名行政管理人員。

　　新華社記者 鄭良

　　這個(gè)案子不光說(shuō)查處的面很廣，但是反映的問(wèn)題不是說(shuō)一個(gè)個(gè)案的問(wèn)題，是涉及到一個(gè)醫(yī)療購(gòu)銷體制性的問(wèn)題。

　　解說(shuō)：

　　根據(jù)一名醫(yī)藥代表介紹：在漳州，“一支克林霉素磷酸酯注射液，每支成本價(jià)不足1元，醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)為10元，零售價(jià)為11.5元”，售價(jià)超出十倍。那么，藥品的高額利潤(rùn)背后，到底存在什么樣的內(nèi)幕。

　　鄭良：

　　包括醫(yī)藥代表、醫(yī)護(hù)人員在交代情況來(lái)看，首先咱們醫(yī)藥采購(gòu)藥廠生產(chǎn)的藥品，要到患者手中要經(jīng)過(guò)四關(guān)：第一關(guān)就是通過(guò)招投標(biāo)程序，進(jìn)入省一級(jí)藥品集中采購(gòu)目錄，再進(jìn)入地市一級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)的藥品目錄，第三是醫(yī)院要采購(gòu)這些藥品，第四個(gè)就是科室內(nèi)醫(yī)生診療過(guò)程中，要開(kāi)具這些藥品。通過(guò)這個(gè)涉案人員交代的情況，每一關(guān)都要進(jìn)行公關(guān)。

　　解說(shuō)：

　　藥價(jià)的一半用于"公關(guān)"，這是今天刊登在人民日?qǐng)?bào)上的文章，而這占據(jù)藥價(jià)一半的"公關(guān)費(fèi)"，究竟用在了何處？

　　鄭良：

　　大致平均來(lái)說(shuō)，15%用于公關(guān)，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生藥監(jiān)部門(mén)的相關(guān)負(fù)責(zé)人，區(qū)域經(jīng)理下面又有下線人員，這些下線人員要負(fù)責(zé)公關(guān)醫(yī)院和科室醫(yī)生，這個(gè)區(qū)域經(jīng)理將其中30%給二線帶離下線的業(yè)務(wù)員，業(yè)務(wù)員又把這30%的費(fèi)用用來(lái)進(jìn)行逐層公關(guān)，包括他自己也是有關(guān)大概5%的利潤(rùn)左右。

　　解說(shuō)：

　　從藥品出廠開(kāi)始，招標(biāo)、采購(gòu)、配送，再到醫(yī)院用藥，每一個(gè)環(huán)節(jié)，都存在著腐敗，而藥廠、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)藥代表和個(gè)別衛(wèi)生行政管理部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人，也形成了利益共同體。而用來(lái)“公關(guān)”的費(fèi)用，也被漳州市紀(jì)委的負(fù)責(zé)人形容為：是羊毛出在羊身上，這些公關(guān)成本，最終要有患者和國(guó)家醫(yī)療投入資金買單。

　　鄭良：

　　比如說(shuō)給經(jīng)銷商50%的營(yíng)銷費(fèi)用，都是在藥價(jià)里面的。

　　解說(shuō)：

　　如今漳州的這起案件還在進(jìn)一步查處中，涉嫌參與醫(yī)療腐敗的醫(yī)藥代表已經(jīng)有57人被抓獲，而目前醫(yī)生退臟金額已經(jīng)高達(dá)2049萬(wàn)元。

　　主持人：

　　同時(shí)我們也看到當(dāng)一查處的過(guò)程當(dāng)中，這個(gè)案子一經(jīng)查處一個(gè)縣里老百姓看病就少掏了300多萬(wàn)，逐漸這個(gè)案子的規(guī)模有多大，我們可以通過(guò)一些數(shù)字和比例來(lái)看一下，首先來(lái)看這個(gè)數(shù)字百分之百，也就是說(shuō)整個(gè)漳州市市屬醫(yī)院全面地全線失守，全軍覆沒(méi)。有50%是公關(guān)費(fèi)，同時(shí)藥價(jià)里面20%是成本，也就是說(shuō)可能老百姓所有的買單的錢都是在80%給了行賄的費(fèi)用。90%這個(gè)數(shù)字說(shuō)明的是，有九成的醫(yī)生涉案，而其中最重要的是有一個(gè)2049萬(wàn)元這樣一個(gè)退臟款，我們特別做了一下計(jì)算，有2049萬(wàn)元除以醫(yī)務(wù)人員和行政人員，說(shuō)明每一個(gè)人受賄的錢數(shù)是一萬(wàn)八，可能到位高權(quán)重人的手中這個(gè)數(shù)字還會(huì)更高，我們不僅有一個(gè)問(wèn)題就是到底是什么造成這樣的全線失守，今天我們特別請(qǐng)到了北京大學(xué)的教授，來(lái)自國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)的委員李玲教授，李教授你好。

　　國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員 李玲：

　　王寧你好。

　　主持人：

　　剛才我們看到面對(duì)這么大規(guī)模的一個(gè)醫(yī)療腐敗案，里面有很多環(huán)節(jié)的行賄公關(guān)費(fèi)用產(chǎn)生了，這是不是可以說(shuō)我們不僅僅要追究每一個(gè)醫(yī)院，和醫(yī)生的責(zé)任，而是從根上找原因了？

　　李玲：

　　是的，如果一個(gè)魚(yú)池里面幾條魚(yú)死了，是魚(yú)的問(wèn)題，如果這個(gè)魚(yú)池里的魚(yú)都死了可能就得重新來(lái)建這個(gè)魚(yú)池了，那么我們現(xiàn)在出現(xiàn)的問(wèn)題就是這種醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)創(chuàng)收的制度，使得醫(yī)院和我們醫(yī)藥營(yíng)銷以及生產(chǎn)企業(yè)接成了一個(gè)利益鏈這種腐敗是比較普遍的一個(gè)現(xiàn)象。

　　主持人：

　　您覺(jué)得是漳州這一個(gè)魚(yú)池出現(xiàn)的問(wèn)題，而是全國(guó)所有的魚(yú)池子都出現(xiàn)問(wèn)題了？

　　李玲：

　　應(yīng)該說(shuō)是全國(guó)普遍現(xiàn)象，漳州只是冰山一角，其實(shí)我們2009年開(kāi)始的新醫(yī)改就是要斬?cái)噙@條利益鏈，但是新醫(yī)改從2009年到現(xiàn)在主要是在基層破除了這個(gè)以藥養(yǎng)醫(yī)舊的制度，建立了新的制度，但是縣級(jí)以上的醫(yī)院還沒(méi)有全方位開(kāi)始改革，而這幾年隨著政府投入的不斷加大，以及醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大，使得腐敗更厲害了，我們大量的資金進(jìn)入了這條利益鏈，所以這個(gè)現(xiàn)象是愈演愈烈。

　　主持人：

　　你不斷強(qiáng)調(diào)利益鏈，我們特別用一個(gè)圖表說(shuō)明這個(gè)利益鏈，在整個(gè)一個(gè)藥拿到老百姓過(guò)程當(dāng)中要經(jīng)過(guò)很多環(huán)節(jié)，過(guò)N道坎兒，但是從藥企到醫(yī)院中間有一個(gè)非常巨大的行賄空間，就是采購(gòu)，在這個(gè)環(huán)節(jié)上應(yīng)該說(shuō)福建漳州這個(gè)城市全線失守了，我們可以通過(guò)一個(gè)短片了解一下整個(gè)失守的過(guò)程和原因。

　　解說(shuō)：

　　今天人民日?qǐng)?bào)援引當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥銷售區(qū)域經(jīng)理卓某的說(shuō)法稱，要確保藥品進(jìn)入省級(jí)藥品集中采購(gòu)目錄，一些廠家和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)對(duì)組織招投標(biāo)人員行賄，并通過(guò)圍標(biāo)、串標(biāo)等手段確保中標(biāo)，之后為了入圍地市一級(jí)確標(biāo)的藥品目錄以及醫(yī)院采購(gòu)該藥品，地區(qū)一級(jí)的醫(yī)藥代表又要負(fù)責(zé)“搞定”衛(wèi)生、藥監(jiān)和醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，而這些所謂公關(guān)成本最終都要由患者和國(guó)家醫(yī)療投入資金買單。而這四道關(guān)口中，藥品招投標(biāo)進(jìn)入省一級(jí)藥品集中采購(gòu)目錄是第一關(guān)，同時(shí)它也節(jié)制著之后三道關(guān)口，那么如果在這一關(guān)就把藥品的成本搞清楚，把藥價(jià)的水分?jǐn)D掉是否就能有效防止虛高藥和行受賄行為的發(fā)生呢？